Vaskulitt - betent fartøy

Blodkar går gjennom hele kroppen - fra den store aorta, gjennom de små kapillærene i vevet, til blodårene som bærer blodet tilbake til hjertet. Det er lett å forestille seg at vaskulære forandringer kan føre til en rekke forstyrrelser i ulike organer.

Hva er vaskulitt?

Vaskulitt (flertall: vaskulitt) er et begrep som inneholder mange ganske forskjellige, heldigvis sjeldne sykdommer som har én ting til felles: Det kommer til inflammatoriske endringer i blodårene.

Nesten alle vaskulitider tilhører autoimmune sykdommer, slik at de utløses av misforstått immunsystemreaksjoner mot kroppens eget vev og også omtalt som immunvaskulitt. Sjelden kan betennelsen også skyldes en infeksjon av karene, for eksempel av bakterier eller sopp.

Hvilke former for vaskulitt er det?

I prinsippet skiller fagfolk på de forskjellige primære former som direkte påvirker karene, og sekundære former hvor karene er involvert i andre sykdommer (for eksempel kollagenose, aids) eller reagerer på visse legemidler. Siden symptomene hovedsakelig avhenger av hvilke blodårer (og i hvilken grad) påvirkes, har primærformene blitt delt deretter siden 1992 og de individuelle kliniske bildene (med delvis eventyrlystne navn) sortert nedenfor:

  • Vasculitt i liten beholder: enten med visse autoantistoffer (ANCA) - inkludert Wegner's granulomatose, Churg-Strauss syndrom og mikroskopisk panarteritt (mPAN) - eller uten ANCA, dvs. Schönlein-Henoch purpura, kryoglobulinemi og leukocytoplasmisk vaskulitt
  • Vaskulitt av mellomstore fartøy: Panarteritis nodosa (cPAN), Kawasaki syndrom
  • Stor-kar-vaskulitt (gigcelle arteritis): gigantisk tidsmessig arteritt (som kombinerer de to sykdommene, polymyalgia rheumatica og tidsmessig arteritt Horton), Takayasus arteritt.

Nekrotiserende vaskulitt og Raynauds syndrom

Hvis betennelsen fører til ødeleggelse av fartøyets vegger og okklusjon av blodkarene med dødsfallet (nekrose) i det omkringliggende vevet, snakker man om en nekrotiserende vaskulitt. Det er spesielt vanlig i små fartøy ANCA vaskulitt og i panarteritt nodosa, og kurs og prognose er verre enn i andre former.

Vaskulitt kan også føre til vaskulær spasme, det sekundære Raynauds syndrom, spesielt i kaldt vær. Resultatet er whitening eller rødme av fingrene (kuppelen) eller hele hånden. Dette er vanlig hos røykere som lider av trombangiitis obliterans (Winiwarter-Buerger syndrom), en betennelse som finner sted i enkelte deler av karet som fører til blodpropper med vaskulære okklusjoner.

Hvordan utvikler vaskulitt og hvem påvirkes?

Som tidligere er de eksakte årsakene ukjente. Formentlig spiller eksterne faktorer som infeksjon med virus (for eksempel influensa eller viral hepatitt) en rolle for å forårsake immunreaksjoner og den resulterende betennelsen hos mennesker med en bestemt genetisk følsomhet.

Interessant forekommer mange av sykdommene overveiende hos visse populasjoner - som Kawasaki syndrom og Schönlein-Henoch purpura i barndommen, Takayasus arteritt hos yngre kvinner, polyarteritt hos middelaldrende menn, gigantisk tidsmessig arteritt hos eldre mennesker.

Del med venner

Legg igjen din kommentar