Psykotropiske stoffer - redning eller dømmekraft?

Stoffer som påvirker sentralnervesystemet og dermed forandrer oppfatning, stemning og oppførsel har vært kjent siden antikken og ble brukt primært for kulturelle og religiøse formål. I omkring 50 år har slike "soul-acting" stoffer, psykotrope stoffer, blitt brukt til å behandle psykiatriske lidelser. Den offentlige mening skifter mellom eufori og fordømmelse - nesten ikke noe annet stoff diskuteres som kontroversielt og emosjonelt.

Klorpromazin: Den første av alle psykotrope legemidler

Emil Kraepelin, en av pionerene i moderne psykiatri og dens diagnostikk, behandlet i slutten av 1800-tallet med hvordan stoffer som alkohol, te og morfin påvirker enkle psykiske prosesser. Et første skritt mot behandling av psykiske lidelser ved medisinering ble gjort.

I 1950 ble stoffet klorpromazin kunstig produsert og oppdaget sin uventede effekt på schizofreni. Det første psykotrope stoffet ble født - og ble raskt fulgt på 1950-tallet av andre som kunne brukes i tilstander av agitasjon, depresjon og andre psykiske lidelser.

Stoffer med bivirkninger

Den første euforien om endelig å kunne gjøre noe om psykologisk lidelse ble snart omgjort til motsatt. De fleste av disse stoffene hadde sterke bivirkninger, noen var ventende. Den utbredte praksis av generelt "sedative" pasienter på psykiatriske sykehus med slike stoffer, spesielt på 1960-tallet, bidro ikke til offentlig tillit. De negative vurderingene har aldri blitt stille siden da, men psykotrope stoffer er standardbehandling i psykiatrien.

De siste årene har de igjen blitt fanget i kritisk kryssfire - reseptfrekvensen har økt massivt ikke bare i USA, men også i Tyskland. Siden ADHD - "Zappelphilipp syndromet" - blir stadig mer diagnostisert, brukes et stoff i økende grad metylfenidat, bedre kjent under sitt handelsnavn Ritalin®. Det anslås at det foreskrives 40 ganger oftere enn det var for 5 år siden. Opipramol, et antidepressivt middel, ble foreskrevet nesten 2 millioner ganger i 2003 i Tyskland, og i alt ble rundt 50 millioner esker med psykotropiske stoffer solgt i apoteket.

Men til tross for all kritikk: Det må skilles om fordeler, risikoer og bivirkninger er på et akseptabelt forhold, og hvor langt bruk og regulering gjøres tilstrekkelig og ansvarlig, og fullt ut utnytte alle andre muligheter. Bare fordi et stoff ikke alltid brukes klokt, betyr det ikke at det ikke har begrunnelse og fordeler i noen tilfeller.

Liste over psykotrope stoffer

  • Neuroleptika: beroligende og beroligende, delvis antipsykotisk; De brukes i schizofreni ved akutte anfall og langvarig behandling. Høy og lav styrke, atypiske og depotneuroleptika utmerker seg.
  • Antidepressiva: forbedre humøret og øke kjøre- eller anxiolytisk og drevdemping; Bruk i forskjellige Fromen av depresjon. Det er tri-, tetra- og ikke-trisykliske antidepressiva, selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI) og monoaminoxidase (MAO) hemmere.
  • Tranquilizers: rolig, anxiolytisk ("anxiolytics"), søvnfremkallende og delvis muskelavslappende; de kan - på grunn av vanedannende potensial kun begrenset i tid - bli foreskrevet for angst og spenningstilstander.
  • Phase prophylactics: anti-tilbakefall medisiner litium og antiepileptiske stoffer (spesielt karbamazepin), som brukes hovedsakelig i depressive lidelser.

I tillegg til disse hovedgruppene teller stoffer som har en positiv effekt på høyere hjernefunksjoner som konsentrasjon, minne og oppmerksomhet også som psykotrope stoffer i bredere forstand, for eksempel:

  • Sovepiller (hypnotika) og
  • Tranquilizers (beroligende midler),
  • Opiater og andre smertestillende midler,
  • Psykostimulerende midler (f.eks. Kokain) og
  • Hallucinogener (f.eks. LSD) også
  • nootropics

I tillegg til klassifiseringen i henhold til deres kliniske effekt kan psykotrope medikamenter også skilles i henhold til plasseringen av deres angrepspunkt i hjernen og arten av den biokjemiske virkemekanismen.

Effekt og bivirkninger

Selv om effektene deres bare har blitt delvis avklart, har dagens psykotropiske stoffer et fast sted i behandlingen av alvorlige psykiske lidelser. Indikasjoner inkluderer skizofreni, depresjon og mani samt akutt tilstand av angst og spenning. Selv med stoffet tilbaketrekning, er de midlertidig brukt. Spekteret av mulige bivirkninger er stort og også forskjellig i de øvre gruppene. Det har vært og forsøker å utvikle tabletter av nyere generasjoner med færre bivirkninger, som kun delvis er oppnådd.

Nedenfor er et utvalg av mulige bivirkninger:

  • Neuroleptika: såkalte "ekstrapyramidale motoriske symptomer", dvs. bevegelsesforstyrrelser som stammer fra sentralnervesystemet ("dyskinesi"). Disse kan forekomme kort tid etter behandlingsstart, for eksempel som tunge maw og øyekramper eller manifestere seg bare etter langvarig inntagelse. I tillegg kan det også komme til sterk trang til å bevege seg og Parkinsonsyndrom, i tillegg til lignende symptomer som antidepressiva.
  • Antidepressiva: Slimhet i slimhinnene, forstoppelse, vektøkning, lavt blodtrykk, hjertearytmi, tremor, seksuell lyst og strømforstyrrelser, hallusinasjoner.
  • Tranquilizers: Uønskede effekter inkluderer tretthet, svimmelhet, døsighet, begrenset responsivitet, hos eldre mennesker også agitasjon og forvirring. De mest brukte aktive ingrediensene - benzodiazepiner (f.eks. Valium®) - er assosiert med langvarig inntak av faren for avhengighet og kan derfor kun foreskrives og tas kun i en begrenset periode. Effekt og bivirkninger intensiveres ved samtidig inntak av alkohol eller noen analgetika. Hvis større mengder tas, er det fare for muligens dødelig forgiftning.
  • Faseprofilaktika: Litium bør tas regelmessig og under nøye blodkontroll da terapeutiske og giftige doser er nær hverandre. Bivirkninger inkluderer kvalme, tørr munn, muskel svakhet og skjelving, vektøkning, goiter.

Bistand, men ingen kur

Det er alltid sant at psykotrope stoffer ikke eliminerer sykdommen, men de kan bidra til å lindre eller til og med eliminere smertefulle symptomer. De kan forbedre pasientens livskvalitet og i beste fall gjøre det mulig for ham å ha et normalt hverdagsliv. De er bare hjelpemidler - krykker som gjør det lettere å gå.

Viktig er den aktuelle omsorg for den berørte personen. For å kunne ta avgjørelsen for eller imot en narkotikabehandling, er det nødvendig med stor kompetanse. Fra listen over mulige legemidler er det nødvendig å velge den som passer best til den enkelte situasjon. Psykotropiske legemidler er ikke medisiner som skal foreskrives "akkurat som dette", og pasienten må overvåkes nøye i løpet av prosedyren.

I tillegg bør medisiner i tablettform ikke velges som den eneste behandlingsformen, men skal svare til psyko-og sosioterapeutiske tiltak. Medisinene bidrar til å kontrollere den akutte situasjonen og skape mulighet for at pasienten kan etablere et bærekraftig forhold til terapeuten - en nevrolog, psykiater eller psykolog. Ikke bare samtaler tjener formålet med å takle sykdommen, men den berørte personen kan også lære gjennom atferdstrening hvordan man skal håndtere ulike situasjoner i hverdagen, i det sosiale miljøet og i mellommenneskelige forhold.

Del med venner

Legg igjen din kommentar