CSF-funksjon - nervevann for diagnose

Sykdommer i nervesystemet kan ta livstruende proporsjoner. Ofte kan de ikke påvises ved en enkel blodprøve. Det er imidlertid mulig å fjerne nervevann og undersøke endringer i laboratoriet.

Hva er CSF?

Hjernen og ryggmargen er omgitt av en vannklar væske, som dannes i hjernen og kommuniserer med væske mellomrom inni. Derfor kalles det også hjernen eller nerven. Det beskytter de sensitive strukturer fra ytre påvirkninger. I området av den nedre lumbale ryggraden (cerebrospinalvæske) samler cerebrospinalvæsken i et slags reservoar, som ikke inneholder ryggmargen, og kan sikkert oppnås ved en punktering på dette punktet. Prosedyren kalles derfor også lumbale punktering; den sporadiske terminen i ryggmargen er feil.

Hva kan CSF-funksjonen vise?

Det er bare begrenset utveksling mellom blod og cerebrospinalvæske. Denne såkalte blod-hjernebarrieren fungerer som et filter som gjør at de nødvendige stoffene som oksygen, karbon og vann kan passere og holder skadelige stoffer vekk fra nervesystemet. Noen sykdommer og påvirkninger som elektromagnetisk stråling kan imidlertid forstyrre funksjonen til denne barrieren.

Fra fargen på væsken, samt typen og mengden av stoffene som finnes i væsken, kan trekke konklusjoner om årsaken til forstyrrelsen. Røde og hvite blodceller, proteiner - spesielt antistoffer -, sukker og laktater samt muligens patogener og kreftceller bestemmes i laboratoriet. I vurderingen settes deres sammensetning vanligvis i forhold til de samtidig bestemte blodverdiene. Spesielle laboratorier kan brukes til å bestemme andre stoffer som er reservert for bestemte spørsmål, som interferoner eller kobber.

Når utføres CSF?

  • Sereblod, f.eks. Etter en ulykke eller som følge av vaskulær tåre, viser røde blodlegemer og nervevannet er rosa eller rødt.
  • I infeksjoner som bakteriell og viral meningitt (meningitt) eller neuroborreliosis er inflammatoriske celler og antistoffer tilstede.
  • I hjernesvulster, metastaser og leukemi kan kreftceller være til stede. Nervevannet er så ofte overskyet hvitt eller gult.
  • I multippel sklerose kan typiske endringer oppdages hos mange pasienter (såkalte oligoklonale bånd).
  • CSF-funksjoner brukes også til plutselig alvorlig hodepine eller bevissthetstap, noen ganger for diagnostisering av uklare metabolske sykdommer, spesielt i barndommen.

Hvordan går undersøkelsen?

Ingen spesielle preparater fra pasienten er nødvendige. Hvis han er veldig spent, får han et stoff på forhånd. Omtrent en halv time før punkteringen blir blod tatt. For punktering er en avslappet ryggmuskulatur og så langt som mulig, intervertebrale mellomrom viktig. Derfor er pasienten i en krokposisjon der lumbale ryggraden er buet. Når han ligger ned, krøller han seg som et embryo, mens han sitter han bøyer hodet og ryggen så langt frem som mulig, holder en hjelper sin skuldre fra forsiden.

For det første desinfiseres punkteringsområdet og lokaliseres lokalt. Deretter setter en lang, tynn hulnål mellom to hvirvler i CSF-rommet. Tre små porsjoner av nervevann oppsamles ved å dryppe og sendes til laboratoriet. Nålen er trukket ut, punkteringsstedet komprimert og lukket med en gips. Hele prosedyren tar vanligvis ikke mer enn 5 minutter. Pasienten må - avhengig av hvilken nål som brukes - mellom 4 og 24 timer sengen hviler.

Er det komplikasjoner?

I prinsippet er dette en ganske trygg, mindre smertefull prosedyre som sjelden innebærer komplikasjoner. Spesielt hvis sengestøtten ikke respekteres og drikker for lite, kan det føre til hodepine 24 til 72 timer etter punkteringen, spesielt mens du sitter eller står, muligens med nakkestivhet, oppkast og hørselstap ("post-puncturesyndrom").

Svært sjelden forekommer infeksjoner eller lammelser. Farlig er lumbalpunktur med økt intrakranielt trykk og koagulasjonsforstyrrelser eller inntak av antikoagulantiske legemidler. Da kan det bare utføres i sjeldne tilfeller.

Del med venner

Legg igjen din kommentar