Herpes genital

La infección en el área genital con el virus del herpes simple es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Sin embargo, más de la mitad de los afectados no saben que tienen una infección, por lo tanto, pasan el virus desapercibido.

De microbios y humanos

"Herpes" es la abreviatura coloquial de una infección con el virus del herpes simple (HSV). En su mayoría, son las ampollas en los labios y en la cara (herpes labial). Estos generalmente son causados ​​por HSV tipo 1 y generalmente son la primera vez en la infancia.

Que hay también una infección de herpes genital es menos conocida. El responsable de esto es generalmente su hermano, el HSV tipo 2, donde en el 20-30% de los casos, el tipo 1 es el culpable. Ambas formas tienen en común que no desaparecen del cuerpo después de la infección inicial, sino que se establecen en las terminaciones nerviosas en el hogar. Tan pronto como la atención del sistema inmune del cuerpo desaparece o cambia a otras cosas, los virus se multiplican y migran a sus sitios preferidos en la piel y las membranas mucosas. Por lo general, esto va acompañado de un típico empuje de burbuja.

frecuencia

La frecuencia con la que los virus se sienten año tras año varía mucho de persona a persona. En general, la incidencia y severidad de los brotes disminuye con la edad. Sin embargo, dicha reactivación también puede ser sin síntomas. Esto es particularmente traicionero porque los virus aún se multiplican y pasan inadvertidos para la persona afectada, se excretan a través de las membranas mucosas y pueden transmitirse con él.

El segundo aspecto peligroso es que los virus del herpes y del SIDA se refuerzan mutuamente, es decir, aumentan mutuamente el riesgo de infectarse con la otra enfermedad y aumentan su gravedad. Los expertos temen que esto pueda desencadenar un círculo vicioso que conduzca a una epidemia de VIH. Por lo tanto, según la Organización Mundial de la Salud, por ejemplo, en África oriental y meridional, la proporción de infección por VIH causada por la infección por VHS se estima en 60-80%.

Hechos duros y números oscuros

Ambos tipos de virus son muy comunes en todo el mundo. En Alemania, casi el 90% de la población entra en contacto con el Tipo 1 durante su vida; con tipo 2 es aproximadamente 15%. En los EE. UU., La proporción es ligeramente superior al 22%. En general, las tasas de infección en todo el mundo parecen estar aumentando lentamente en los últimos años; Sin embargo, los estudios locales sugieren que la infección en Alemania tiende a disminuir.

En mujeres embarazadas con herpes genital, existe el riesgo de que transmitan la infección a su hijo durante el nacimiento (herpes neonatorum). Esto ocurre en aproximadamente uno de cada 7.500 nacimientos. Particularmente alto (30-50%) es el riesgo de transmisión si la mujer embarazada se infecta en el último tercio del embarazo. Las consecuencias son en el niño entonces en 25-40% de encefalitis (encefalitis) y septicemia (sepsis) que ponen en peligro la vida, que termina en 80-90% de mortalidad. La entrega en tales casos se lleva a cabo por cesárea. Si la mujer embarazada ya tuvo una infección de herpes en el pasado, el riesgo para el recién nacido es mucho menor.

Se discute si una evaluación general ayuda a identificar a tiempo los posibles nacimientos de riesgo. En la actualidad, esto solo es útil para pacientes con alto riesgo de ETS, aquellos infectados con VIH y aquellos cuyas parejas están infectadas con HSV-2.

Síntomas y curso

Después de la infección inicial, hay enrojecimiento e hinchazón de los genitales 2-7 días después, en hombres, especialmente glande, prepucio o pene, en los labios y la vagina femeninos, que a menudo se acompaña de distensión, picazón, ardor y dolor, así como secreción vidriosa. Si los virus se transmitieron durante el coito oral o anal, los síntomas aparecen en el lugar apropiado. Un poco más tarde, se desarrollan vesículas llenas de líquido agrupadas que se rompen 1-2 días después, luego se secan, se forman costras y cicatrizan sin dejar cicatrices unas 2-3 semanas más tarde. Durante este tiempo, existe un riesgo de infección.

Los ganglios linfáticos en la ingle pueden hincharse y, especialmente en la infección inicial, pueden aparecer síntomas generales como fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular y fiebre. En principio, las infecciones de herpes genital son mucho más dolorosas que las herpes labiales "normales". Las complicaciones son el injerto de una infección bacteriana en la piel dañada y, especialmente en pacientes con inmunodeficiencia, la propagación de la infección en todo el cuerpo con inflamación de los pulmones, el hígado o el cerebro.

Prueba y terapia

La mayoría del curso de la enfermedad y los síntomas ya proporcionan pistas cruciales. La detección de los virus se lleva a cabo mediante el cultivo de contenido de burbujas en medios nutrientes especiales. Una prueba de sangre adicional muestra si el sistema inmunitario ha formado anticuerpos, es decir, si se ha producido una infección. Para el tratamiento, se usan agentes inhibidores del virus (antivirales, por ejemplo, aciclovir) en forma de tabletas o ungüentos. En casos severos, también se pueden administrar infusiones.

Los medicamentos alivian los síntomas y acortan el tiempo de curación; sin embargo, los virus permanecen en el cuerpo. Durante los síntomas y el tratamiento se debe prescindir del sexo. Se debe evitar el contacto de las áreas afectadas para no transmitir el patógeno a otras partes del cuerpo.

Los ensayos actuales con medicamentos sugieren que una vacuna estará disponible en el futuro previsible. Actualmente, se están revisando dos remedios, pero con algunos problemas iniciales: uno protege solo a las mujeres, el otro estimula el sistema inmunitario, pero luego no muestra eficacia en el ensayo clínico.

En pocas palabras

  • El herpes genital es común en todo el mundo y es causado principalmente por el HSV tipo 2. El virus permanece en el cuerpo de por vida.
  • Los virus del herpes y del SIDA se refuerzan mutuamente.
  • Muchos enfermos no saben nada sobre su infección. La infección ocurre a través del contacto de la mucosa o el contacto con el contenido de la vesícula.
  • Los condones (incluso durante el sexo oral) protegen contra la infección.
  • La terapia con aciclovir solo elimina los síntomas.
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