Gonorrhée (gonorrhée)

Plus communément appelée gonorrhée, l'infection est la deuxième maladie sexuellement transmissible la plus répandue au monde. Les délinquants sont des gonocoques, des bactéries sphériques qui ne vivent que chez l'homme et se transmettent presque exclusivement par contact direct avec la muqueuse, c'est-à-dire lors de rapports sexuels non protégés.

Des microbes et des humains

Chaque année, plus de 60 millions de personnes sont infectées dans le monde. Depuis le milieu des années 1990, une augmentation significative des nouveaux cas a été observée, leur nombre ayant régulièrement diminué au fil des ans.

Il y a probablement plusieurs raisons - notamment le tourisme de masse et le tourisme sexuel dans des pays lointains, en particulier en Asie, le retour à des comportements sexuels irresponsables après la disparition des campagnes anti-sida et la résistance croissante des agents pathogènes. Une tendance qui inquiète certains chercheurs. Des voix critiques suggèrent que la maladie, qui est encore facile à traiter, pourrait devenir un enfant problématique dans le futur, à l'instar d'autres infections pour lesquelles les antibiotiques courants sont déjà défaillants. La prévention serait relativement facile.

Pour les agents pathogènes, également connus sous le nom de Neisseria gonorrhoeae en termes techniques, les humains sont le seul réservoir. Comme ils sont extrêmement sensibles à la déshydratation et au froid, ils n’ont pratiquement aucune chance de survivre en dehors de leur hôte humain. Leur éradication serait théoriquement possible. Et comme les germes sont transmis presque exclusivement pendant les rapports sexuels, le risque d'infection est minimisé avec un préservatif.

Faits durs et nombres sombres

Jusqu'en 2001, la gonorrhée en Allemagne était à déclaration obligatoire. Toutefois, un chiffre noir estimé à 80-90% a été ajouté aux 2 200 cas de maladie annuels connus à l’époque. Les experts estiment que ces chiffres sont toujours valables ou même supérieurs. En particulier, les jeunes adultes des deux sexes sont touchés. D'une part, cela est dû à un début d'activité sexuelle précoce - 45% des filles et 36% des garçons - jusqu'à 16 ans, associé à un plus grand nombre de partenaires sexuels et d'autre part à la volonté d'expérimenter diverses pratiques sexuelles type homosexuel ainsi que la réticence à utiliser des préservatifs.

En outre, l’anatomie et l’équilibre hormonal des jeunes filles semblent augmenter le risque d’infections croissantes. De plus, la gonorrhée est très contagieuse. Environ un tiers des hommes sont infectés par un seul contact sexuel avec une femme malade. Pour les femmes, le risque est même de 60 à 90% si elles ont des rapports sexuels avec un homme infecté. Souvent infectés par la gonorrhée sont également infectés par le virus du sida ou le virus de la syphilis.

Les symptômes chez l'homme et la femme

  • Femmes: Si des symptômes apparaissent, ils sont généralement non spécifiques et se manifestent par une miction ardente, une odeur désagréable, des pertes vaginales et un gonflement des lèvres. Les germes peuvent traverser l'utérus dans les trompes de Fallope et les ovaires et provoquer une inflammation accompagnée de fièvre et des douleurs abdominales inférieures à l'infertilité. Les femmes enceintes souffrant de gonorrhée peuvent infecter leur enfant pendant l'accouchement et provoquer une inflammation des yeux, autrefois l'une des principales causes de cécité chez les enfants dans le monde occidental.
  • Hommes: La maladie commence par une sensation de brûlure à la miction, suivie par des sécrétions muqueuses, plus tard jaunâtres-vertes, de l'urètre. Sa collection du matin à la première miction lui a également donné le nom de "Bonjour gouttes". Les agents pathogènes peuvent migrer vers la prostate et l'épididyme, provoquant une inflammation suivie d'une infertilité.

Selon l'emplacement de la voie de transmission, il peut également entraîner une inflammation du rectum ou de la muqueuse buccale. Rarement, les agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine et déclenchent des éruptions cutanées, de l'arthrite, de la fièvre et des frissons. Les complications rares mais graves comprennent les infections cérébrales, myocardiques, ophtalmiques et de la moelle osseuse.

Preuve et thérapie

Le diagnostic se fait par frottis des sécrétions du vagin et de l'urètre et par la détection de l'agent pathogène au microscope. Des cultures bactériennes peuvent également être créées. Le niveau du nombre d'agents pathogènes dans le sang peut être déterminé au moyen d'un test d'amplification d'acide nucléique. La thérapie avec des comprimés d'antibiotiques est généralement rapide et réussie. Ce n'est que rarement qu'ils doivent être injectés.

Malheureusement, les agents pathogènes (principalement d’Asie et d’Afrique) sont devenus de plus en plus résistants aux antibiotiques courants ces dernières années, de sorte que des ressources de réserve doivent être utilisées. Le co-traitement du partenaire sexuel est obligatoire pour éviter un "effet ping-pong". Une semaine après la fin du traitement, le succès du traitement doit être vérifié avec un frottis.

En bref

  • La maladie peut initialement se manifester sans symptômes et donc sans le savoir.
  • L'infection se produit presque exclusivement lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux.
  • En cas de diagnostic précoce, une guérison rapide et complète par antibiotiques est possible, sinon elle peut entraîner une stérilité et d'autres complications chez les hommes et les femmes.
  • Les antibiotiques doivent être pris correctement et suffisamment longtemps pour éviter la résistance aux agents pathogènes.
  • Les partenaires sexuels doivent être traités.
  • Vous pouvez toujours être infecté par la gonorrhée.
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