Allergi diagnostikk og allergitest

Ved diagnosen allergiske sykdommer er det det spesifikke problemet at sykdomssymptomene - som rennende nese, astma eller eksem - står overfor en mengde allergifremkallende stoffer. For å finne ut av de minst 20.000 hidtil vitenskapelig kjente allergenene som gjelder for pasienten, krever det noen ganger komplekse diagnostiske metoder. Allergidiagnostikken går vanligvis i fire trinn.

1. Allergi diagnose: historie

Fra undersøkelsen av allergisk sykdom historie (anamnesis) kan allerede bli oppnådd verdifull informasjon om mulig allergi utløser. I tillegg bør hjemme- og fagmiljøet, de levende og spisevaner og den minst orienterende dekning av det psykososiale miljøet tas i betraktning.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til selvobserverte forhold mellom allergiske symptomer og mulige allergener, samt miljøforholdene i privat og yrkesmessig natur. Spesielt viktig er opptaket av sykdomsbegivenheten (også mulige "harbingere") og indikasjonene på primær allergenkontakt.

2. Hudprøver

Hudprøver (stikkprøve, intrakutan test, ripetest og gnisttest) er et grunnlag for allergi diagnostikk. Her påføres prøver av forskjellige stoffer (mulige allergener) på huden, og det blir observert om det oppstår en allergisk reaksjon på dette hudstedet (som pustule eller wheal). Avhengig av det diagnostiske målet kan legen begrense seg og bruke individuelle prøver for å kontrollere allergenene som mistenkes av den forrige undersøkelsen ("bekreftende test"). I de fleste tilfeller er det imidlertid en søkediagnose som krever gruppespekter i en enkelt økt for å dekke det bredest mulige allergenspekteret.

Hudprøver fører til falske resultater når antihistaminer eller kortikosteroider tas samtidig. Derfor bør antihistaminer unngås så tidlig som fem dager før en beregnet hudtest. For småbarn er disse testene ikke optimale.

  • Prick test: Påfør en dråpe av testløsningen på armen og så pierce huden på dette punktet med Prick lancetten ca 1 millimeter dyp. I tilfelle av en eksisterende allergi mot teststoffet har det dannet en wheal etter ca. 20 minutter på dette tidspunktet. For allergier av umiddelbar type brukes stikkprøven som standardmetode.
  • Intrakutan test: allergenet injiseres i huden med en nål. Den intrakutane testen er ca. 10.000 ganger mer følsom enn prikkprøven, men gir oftere falske positive resultater, spesielt for matallergene.
  • Scratch test: Gjennom den anvendte testløsningen er huden riper på overflaten. På grunn av den relativt store hudirritasjonen er denne testen ikke alltid klar. Derfor har ripetestenen mistet betydning i dag.
  • Gnisttest: Allmenet gnides flere ganger på innsiden av underarmen. Denne testen brukes når det er høyt pasient sensibilisering. Siden denne testen utføres med det naturlige allergenet, er det også egnet hvis det allergifremkallende stoffet ikke er tilgjengelig i industrielt prefabrikkerte versjon.
  • Epiksidantest (patch test): Plaster som inneholder allergifremkallende substans sitter fast i huden (helst tilbake) og leses etter 24, 48 eller 72 timer. Denne testen er for identifisering av type IV allergener.

3. Laboratorietester

Blodprøver brukes til å undersøke reaktivitet og spesifikk sensibilisering for allergenene i laboratoriet ved hjelp av blodprøver. Et kriterium er tilstedeværelsen av spesifikke IgE antistoffer. Ved bruk av moderne metoder måles andelen av antistoffer (immunolubolin E) i blodet. Immunoglobulin E dannes som svar på fremmede stoffer som immunsystemet til en allergisk person er følsom.

Blodprøver er derfor egnet for allergi diagnostikk, spesielt for spedbarn og små barn, fordi de er mindre stressende for de små pasientene, siden bare en blodprøve er nødvendig. Fremfor alt er det ingen fare selv om barnet er svært overfølsomt. I tillegg påvirker inntaket av medisiner ikke resultatet, mens hudprøver kan forfalskes derved. Tross alt kan legen til og med forutsi den sannsynlige allergikarrieren til pasienten hans basert på resultatene fra laboratorietesten og forebygger ofte verre med passende motforanstaltninger.

4. Post-anamnesis og provokasjonstest

Fortolkningen av testresultatet krever alltid en gjennomgang ved å samle en "post-anamnesis" (er pasienten utsatt for allergenet, gjør symptomene og testresultatet match?). Hvorvidt IgE-antistoffet som er bestemt ved positive hudtester og / eller blodprøver, tilsvarer en nåværende klinisk effekt av det respektive allergenet, kan bare endelige avklares ved direkte testing på det aktuelle organet ved hjelp av en provokasjonstest.

Provokasjonstest: I provokasjonstesten reproduseres det kliniske symptomet (for eksempel konjunktivitt med rødhet og øyner, astma, hudutslett, eksem) ved omfattende imitasjon av de "naturlige" allergenene.

Del med venner

Legg igjen din kommentar