Aktinik keratoz - tras danjere nan solèy la

Dèyè tèm nan ankonbran "aktinik keratoz" se yon etap bonè nan kansè po klere, orijin nan ki se nan anpil ka akòz radyasyon UV. Ki graj, chanjman po ki fèb yo fòme espesyalman sou solèy-ekspoze zòn nan po la.

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan yon timè po avanse, terapi bonè nan keratoz aktinik enpòtan. Divès metòd chirijikal, fizik ak chimik tretman yo posib. Nan nenpòt ka, pou gerizon an nan aktinik keratoz konsistan UV pwoteksyon se esansyèl.

Kisa keratoz aktinik vle di?

Aktinik keratoz (grèk "aktis" pou ray) vle di "radyasyon-induit maladi keratinizasyon". Tèm keratoz limyè ak keratoz solè yo itilize synonym.

Pa dwe konfonn se aktinik keratoz ak tèm "seboreik keratoz la" (laj sal), ki refere a yon timid benen ak inofansif po.

Definyon: Ki sa ki se yon keratoz aktinik?

Yon keratoz aktinik se etap inisyal la nan kansè po blan (karamèl selil squamous, spinalioma), ki limite a epidèm nan (kansinòm nan situ) ak kontrèman ak yon avanse (anvayisan) kansè selil squamous pa antre nan kouch yo po pi fon.

Tèm ki byen koni "precancerosis aktinik" se poutèt sa pa totalman klè. Paske, pa definisyon, blesi precancerous yo se yon lezyonèl po ki gen yon risk ogmante nan koripsyon ak Se poutèt sa se jis yon précurseur nan kansè.

Risk faktè: ki moun ki vin aktinik keratoz?

Pou devlopman nan keratoz aktinik domaj nan limyè kwonik nan po a pa iradyasyon solèy souvan ak entansif se faktè prensipal la risk. Sa depann mwens sou kantite sunburns, men olye sou kimilatif UV radyasyon. Kidonk, risk aktatik keratoz ogmante ak laj.

Patikilyèman afekte yo se moun ki gen yon kalite po limyè. Lòt faktè risk gen ladan imunosuppression kwonik - tankou apre transplantasyon ògàn - ak enfeksyon ak sèten Papillomavirus moun (HPV).

Aparans ak sentòm: Ki jan yo rekonèt yon keratoz aktinik?

Tipikman, aktinik keratoz ki karakterize pa ki graj, plak plak oswa plak plat nan apeprè senk milimèt nan yon santimèt an dyamèt, sa ki ka koalesce nan yon lyonè kuti laminar. Koulè a ​​ka varye de koulè po sou wouj jòn-mawon.

Okazyonèlman, lòt sentòm tankou gratèl, boule, ak doulè nan manyen ka rive. Zòn po ki afekte yo espesyalman "teras solèy" tankou nen, fwon, machwè, ti towo bèf, gonfle po tèt ak bra. Nan lèv la se maladi a yo rele aktinik chilit.

Histology asire dyagnostik

Si keretoz aktinik yo sispèk, se tout kò a anjeneral egzamine pou blesi sou po, anjeneral avèk èd nan yon mikwoskòp reflete-limyè. Ka keratoz aktinik la ap divize an twa degre gravite (Olsen):

  • Klas 1 (grav): endividyèl wouj plak nan milimèt gwosè, plis évident pase vizib
  • Klas 2 (avanse): blanchi vout kiltive ak leve soti vivan, klèman palpable ak vizib
  • Grade 3 (grav): epè, kwasans po

Senk gwoup nan keratoz aktinik

Nan ka klè, yo ta dwe pran yon echantiyon tisi (byopsi) pou eskli yon ensten epinyè avanse. Sou baz istoloji (mikwoskopik tisi estrikti), senk subgroups diferan nan keratoz aktinik ka distenge:

  • ipetwofik aktinik keratoz
  • atrofik aktinik keratoz
  • benyenid aktinik keratoz
  • akantholytic aktinik keratoz
  • pigman aktinik keratoz

Kouman yo trete keratoz aktinik?

Pou tretman nan keratoz aktinik, gen metòd tretman anpil. Yo ta dwe pran desizyon an tretman endividyèlman pou chak pasyan epi li depann sou divès faktè tankou kantite ak gwosè nan zòn ki afekte nan po a, kondisyon ki deja egziste ak volonte ak ide pèsonèl pasyan an.

Gid entènasyonal la rekòmande pou klasifye pasyan yo nan kat ti gwoup pou tretman aktinik keratoz:

  1. Pasyan ki gen yon maksimòm senk blesi defini nan yon sèl rejyon nan rejyon an
  2. Pasyan ki gen omwen sis blesi ki fèt nan yon sèl kò rejyon (plizyè keratoz aktinik)
  3. Pasyan ki gen omwen sis blesi sou po yo nan yon sèl kò rejyon an ak yon zòn po ki genyen avèk domaj kwonik UV ak keratinizasyon (kansè nan jaden)
  4. Pasyan ki gen plis iminodefisyans (imunosuppression akòz medikaman oswa maladi)

Tretman ak keratoz aktinik

Opsyon yo tretman divès kalite ak avantaj ak enkonvenyan yo prezante anba a. Sepandan, se pa tout tretman nan keratoz aktinik yo se benefis lajan kach - tcheke avèk konpayi asirans sante ou pi byen sa depans yo kouvri.

  • operasyon
  • glas moute
  • tretman lazè
  • terapi fotodinamik
  • tretman chimik

Operasyon pou chanjman po endividyèl

Si sèlman zòn po endividyèl yo afekte pa aktinik keratoz, yo ka retire ak yon skalpel (eskilsyon ras) oswa yon kiyè byen file (kourjèt).

Apre sa, tisi a retire se histolojik egzamine - metòd sa a tretman Se poutèt sa tou sèvi eskli yon kansè nan selil anvayi esklav selil.

Downside yo se risk ki genyen nan abityèl nan operasyon tankou enfeksyon blesi ak sikatris.

Icing: tretman ak nitwojèn

Lè w konjele ak nitwojèn likid (kriyoterapi) se yon altènatif efikas pou tretman chiriji sèl keratoz aktinik. Pa gen anestezi lokal ki nesesè, men pwosedi a ka fè mal.

Efè segondè ki posib yo enkli iritasyon po pou anfle ak dekonpral pèmanan klere nan zòn nan trete nan po a, kòm jivraj ka detwi selil pigman ki fòme.

Anplis de sa, pa gen egzamen istolojik se posib - Se poutèt sa, tretman an se pa apwopriye si gen yon sispèk nan yon timè po anvayisan.

Risk enfeksyon pandan tretman lazè

Lazè tretman se apwopriye pou tou de sèl ak miltip aktinik keratoz ak pou pasyan ki gen kansè nan jaden.

Avantaj la se ke ka po a ka retire sou yon zòn lajè, se konsa ke menm chanjman po bonè ke yo poko vizib ka detekte (terapi jaden-dirije). Sepandan, egzamen istolojik pa posib.

Sepandan, terapi a lazè ka douloure epi tou li pote risk pou yo sikatris ak dekolorasyon nan po la.

Anplis de sa, se risk pou yo enfeksyon ogmante akòz gwo zòn nan blesi, ki se poukisa lazè terapi pa rekòmande nan pasyan ki gen sistèm iminitè febli.

Terapi fotodinamik pou plizyè keratoz aktinik

Nan terapi fotodinamik, zòn ki afekte nan po a yo pretere ak 5-aminolevulinic asid oswa methyl 5-amino-4-oksopentanoat nan fòm lan nan yon odè oswa patch. Dwòg yo absòbe selil yo timè byen lwen plis pase selil po nòmal ak rezilta nan ogmante sansiblite nan limyè nan yon longè an patikilye.

Apre yon tan kontak nan apeprè kat èdtan, se po a iradyasyon ak yon sous limyè espesyal, ki mennen nan destriksyon nan tisi ki afekte yo. Sa ka lakòz doulè, boule ak iritasyon po.

Tretman an se patikilyèman apwopriye pou sifas ki afekte po. Risk la nan rplonje ak risk pou dekolorasyon po yo ta dwe pi ba pase ak lòt terapi.

Tretman chimik ak odè ak solisyon

Anplis metòd tretman ki dekri yo, gen anpil ajan chimik nan divès fòm pou tretman aktualite nan keratoz aktinik.

Pwezidan yo ka anjeneral itilize nan kay pa pasyan an, men dire la nan tretman anjeneral plizyè semèn a plizyè mwa. Nou te konpile yon BECA de engredyan ki pi enpòtan yo pou ou:

  • Diclofenac nan jèl asid jaluronik (Solaraze ®): Diclofenac engredyan aktif la di anpeche pwopagasyon selil kansè yo epi li se patikilyèman apwopriye pou fè fas a akòz efè segondè ki ba yo. Sepandan, tretman an dire omwen de a twa mwa.
  • 5-fluorouracil: Engredyan aktif la se youn nan ajan yo cystostatik ak inibit divizyon selilè. Tan an tretman se plizyè semèn - pandan ki li ka pafwa rive nan byen fò iritasyon po. Endividi keratoz aktinik ka altènativman trete ak pi ba dòz 5-fluorouracil nan konbinezon ak asid salisilik, ki ka diminye efè segondè.
  • Ingenol mebutate: Engredyan èrbal aktif la se ekstrè soti nan lètr a euphorbia ak se apwopriye pou tretman an nan pi piti zòn nan po la. Yon avantaj se dire kout nan de a twa jou konsekitif. Reyaksyon an souvan ki enflamatwa nan po a trete anjeneral sispann san mak nan de a kat semèn.
  • Imiquimod (Aldara ®, Zyclara®): Imiquimod se yon immunomodulator sa yo rele, ki se tou itilize nan trete karsiloma selil bazil (Basalioma) ak kont veri jenital. Sibstans aktif la stimul defans iminitè a nan zòn nan po trete, ki mennen nan yon reyaksyon enflamatwa ki ka detwi selil yo timè.

Prognosis: Ki jan danjere se keratinoz aktinik?

Aktinik keratoz diferan de fòm nan avanse nan kansè nan ke li pa rantre pi fon kouch yo nan po a ak Se poutèt sa pa ka gaye (metastasize).

Risk pou devlope yon enstabilite avanse nan lespas de dis ane se anviwon dis pousan pou plizyè keratoz aktinik ak jiska 20 pousan pou kansè nan jaden.

Evite kont solèy

Se pousantaj la nan rplach apre tretman bay kòm 10 a 50 pousan depann sou kalite terapi. Atravè pwoteksyon solèy ki konsistan, sepandan, risk pou yo rplonje ak Aparisyon nan keratoz nouvo aktinik ka siyifikativman redwi.

Pasyan ak keratoz aktinik yo ta dwe evite solèy la nan mitan jounen an ak peye plis atansyon sou pwoteksyon solèy adekwa: Pou ekspozisyon solèy, pwoteksyon UV, linèt solèy, headgear ak solèy ki gen SPF 30 oswa pi wo yo rekòmande.

Pataje ak zanmi

Kite kòmantè ou