9 oorzaken van schouderpijn

De schouder is de meest flexibele gewricht van het lichaam: als een kogelscharnier, dat grotendeels wordt gestabiliseerd door spieren en pezen, maakt het een grote bewegingsvrijheid mogelijk. De schouder is echter ook gevoelig voor verwonding en slijtage - schouderpijn is daarom een ​​veel voorkomend symptoom bij mensen van alle leeftijden.

Classificeer schouderpijn correct

Naast oorzaken in het schoudergewricht zelf, maar ook aandoeningen van de cervicale wervelkolom en nek kunnen ongemak in de schouder veroorzaken. We hebben de negen meest voorkomende oorzaken van schouderpijn voor u verzameld en uitleg gegeven over de methoden die de arts gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

1. Acute pijn bij overwerk en letsel

Na een ongeval of een acute overbelasting - bijvoorbeeld wanneer u op een bank drukt - kan dit plotselinge pijn in de schouder veroorzaken. Meestal is er sprake van een overstrekking of scheuring van de capsule of een pees.

Een dislocatie van de schouder (dislocatie) en een fractuur van het sleutelbeen of de humeruskop worden echter meestal uitgedrukt door zeer ernstige pijn. Een beweging van de aangedane arm is dan bijna onmogelijk, daarom wordt de arm in een beschermende houding op het lichaam gehouden.

In een zogenaamde Schultereckgelenkssprengung scheuren de banden tussen sleutelbeen en schouderdak of gedeeltelijk. Naast ernstige schouderpijn kan een zogenaamd "piano key" -verschijnsel voorkomen: het uiteinde van het sleutelbeen staat rechtop en kan worden ingedrukt als een pianotoets.

2. Rotatormanchet scheurt door letsel of slijtage

Veel voorkomende oorzaken van schouderpijn zijn schade aan de zogenaamde rotator cuff. Dit verwijst naar de pezen van vier spieren, die van de schouderblad naar de humeruskop lopen en die verantwoordelijk zijn voor rotatiebewegingen in het schoudergewricht en voor het lateraal heffen van de arm. Bovendien stabiliseren ze de humeruskop in de socket.

Schade aan rotator cuff pezen kan optreden als gevolg van acuut letsel of geleidelijke erosie. Typische symptomen zijn pijn in de schouder en pijn in de bovenarm, die optreedt afhankelijk van de aangedane pees, vooral tijdens interne rotatie, uitwendige rotatie of zijdelingse lifting van de arm. Als er een volledige scheur van een of meer pezen is, kan er ook een gebrek aan kracht zijn in de beschreven bewegingen.

3. Impingement-syndroom: benauwdheid in het schoudergewricht

Een slijtage-gerelateerde schade aan de rotator cuff is vaak gebaseerd op een zogenaamd impingement syndroom (schouder constrictiesyndroom). Er is te weinig ruimte tussen de humeruskop en het schouderdak, waardoor de pezen smaller worden.

Meestal wordt de pees van de supraspinatus spier aangetast, omdat deze door het smalste deel van het gewricht loopt. Een impingement-syndroom wordt meestal gekenmerkt door schouderpijn, vooral wanneer de arm 60 - 120 graden wordt opgetild, omdat in deze beweging de ruimte onder het schouderdak het smalst is.

Onbehandeld kan een impingement-syndroom leiden tot ontsteking of breuk van de supraspinatus-pees, aangezien de pees permanent tegen het dak van het dak wrijft. In dit gevorderde stadium van de ziekte kan schouderpijn zich voordoen in rust en 's nachts.

4. bursitis: schouderpijn en zwelling

Ontsteking van de slijmbeurs onder het schouderdak (subacrominale bursitis) kan zowel de oorzaak als het gevolg zijn van het impingement-syndroom. Bursitis wordt vaak veroorzaakt door permanente mechanische irritatie, bijvoorbeeld in de sport, in constant "over het hoofd" werk of wanneer een impingement-syndroom aanwezig is.

Daarnaast kunnen de volgende oorzaken leiden tot een bursitis van de schouder:

  • Reumatoïde artritis
  • jicht
  • infecties
  • Calciumkristallen in een schouder van een calcar, die in de slijmbeurs doordringen

Omgekeerd kan ontstekingszwelling van de slijmbeurs de rotatormanchet verkleinen, wat resulteert in impingement-syndroom. Symptomen van slijmbeursontsteking zijn pijn in de schouder en verminderde mobiliteit, evenals zwelling en oververhitting van de schouder.

5. Biceps pees: pijn door bodybuilding

Hoewel de lange pees van de bicepsenspier geen deel uitmaakt van de rotatormanchet, is deze afkomstig van de bovenrand van het schoudergewricht en kan schouderpijn veroorzaken in geval van irritatie, ontsteking of een scheur. Oorzaak is vaak een verkeerde of te intensieve training in bodybuilding.

Bij irritatie of ontsteking van de bicepspees treedt de pijn meestal op aan de voorkant van de schouder en kan deze uitstralen naar de bovenarm. Een volledige breuk van de bicepspees manifesteert zich vaak in aanvulling op zwakte in de armflexie - in bepaalde omstandigheden kan een '' beaded '' spierbuik zichtbaar zijn.

6. Kalkschulter door slijtage

In een Calcarea (Tendinitis calcarea) komt aan afzettingen van calcium kristallen in een pees van de rotator cuff - meestal is de supraspinatus pees aangetast. De oorzaak is een aan slijtage gerelateerd gebrek aan bloedtoevoer naar de pees.

Symptomen van een verkalkte schouder zijn schouderpijn bij het opheffen van de arm en drukpijn aan de voorzijde van de humeruskop. Er zijn echter meestal geen tekenen van ontsteking - zoals zwelling of oververhitting van het gewricht - aan. Als de kristallen breken in de slijmbeurs of in het gewricht, kan dit leiden tot een plotselinge verergering van de klachten.

7. Bevroren schouder: nachtelijke pijn en verstijving

"Bevroren schouder" betekent "bevroren schouder" en verwijst naar een aandoening waarbij, door ontsteking, de gewrichtscapsule hechtend wordt gehecht en dientengevolge een voorbijgaande verstijving van de schouder.

De oorzaken van een 'frozen shoulder' zijn onduidelijk - maar het lijkt gerelateerd te zijn aan metabole ziekten zoals diabetes mellitus. Bovendien kan een frozen shoulder optreden na een verwonding of een operatie aan de schouder.

De ziekte komt in drie fasen voor: ten eerste, het gaat om pijn in de schouder, vooral 's nachts. Wanneer de pijn na een paar weken of maanden wegebt, komt er een beperking van beweging - vooral in het geval van rotatiebewegingen en zijwaarts heffen van de arm - naar voren. In de derde fase besluiten de symptomen uiteindelijk vanzelf.

8. Artrose van de schouder vrij zeldzaam

Artrose van de schouder, in de ware zin van gewrichtskraakbeen, is zeldzaam, omdat schouder (in tegenstelling tot knie of heup) gewoonlijk geen grote gewichten weegt. Een gewrichtsslijtage op de schouder treedt daarom meestal alleen op als gevolg van een verwonding - zoals een fractuur van de humeruskop - of een infectie van het gewricht. Schade aan de rotatormanchet kan ook osteoartritis van de schouder bevorderen.

9. Schouderpijn over: sluit een hartinfarct niet uit

Als pijn in de schouder aan de linkerkant plotseling en zonder duidelijke oorzaak op, moet altijd worden gedacht aan een hartaanval - vooral wanneer toegevoegd aan misselijkheid, piepende ademhaling, angst of algemene malaise.

Omdat een hartaanval soms niet wordt uitgedrukt door pijn op de borst, maar door niet-specifieke klachten. Pijn kan uitstralen in de maag, rug of schouder. In dit geval dient u onmiddellijk een arts of een spoedeisende hulp te raadplegen.

Diagnostiek: Echografie nuttig

Om een ​​schouderklachten te diagnosticeren, tilt de arts eerst de medische geschiedenis (geschiedenis) op en voert een lichamelijk onderzoek uit om de gewrichtsfunctie te controleren. In veel gevallen kan een vermoedelijke diagnose al worden gesteld op basis van de beschreven klachten en functionele tests.

Om de diagnose te garanderen, is een echografie van de schouder vaak nuttig. Zo kan bijvoorbeeld de conditie van de rotator cuff worden vastgesteld of kan een articulaire effusie worden vastgesteld als een indicatie van een ontsteking. Op een röntgenfoto kunnen vooral de botten goed worden beoordeeld, bijvoorbeeld om osteoartritis te detecteren of om een ​​botbreuk of een bottumor uit te sluiten.

Artroscopie met onduidelijke oorzaak

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) beschrijft de zachte weefsels van het gewricht en wordt daarom vaak gebruikt om onduidelijke schouderpijn te diagnosticeren. Als er echter geen oorzaak kan worden gevonden, kan gewrichtsboog (artroscopie) van de schouder worden uitgevoerd. In dit geval kan een behandeling - zoals het naaien van een gescheurde pees - onmiddellijk worden uitgevoerd.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter